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La Syphilis



Agent causal:Treponema pallidum, qui est une bactérie spiralée non cultivale in vitro.
Reprise de l’épidémie ces dernières années, en particulier chez les gays.

Phases cliniques:

  • Syphilis primaire : présence d’un chancre (ulcération) indolore au lieu d’entrée : gland, anus, bouche, grandes lèvres…Il apparaît en quelques jours ou semaines après la contamination.
chancre chancre
Verge
Lèvre
  • Syphilis secondaire : survient dans l’année qui suit la phase précédente. La bactérie se répand via le sang et donne des infections d’organe : éruption cutanée, atteinte oculaire… Elle est très contagieuse. Un chancre non traité guérit spontanément mais peut évoluer vers ce deuxième stade.
syphilis syphilid
Eruption cutanée
Paume des mains
  • Syphilis tertaire : atteinte cérébrale en particulier mais aussi de l’aorte, des os…

Non traitée, la syphilis primaire passe au stade secondaire dans 1/3 des cas et au stade tertaire dans 10% des cas.

Diagnostic:

-examen d’un prélèvement muqueux au microscope à fond noir
-sérologies : VDRL et TPHA. Elles peuvent être négatives dans les 5 à 10 premiers jours qui suivent l’infection.

Traitements:

-Pénicilline intra musculaire en première intention
-Cyclines si allergie aux pénicillines

ATTENTION: après une syphilis guérie vous n’êtes pas immunisé ni protégé : vous pouvez en attraper une autre !





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