Agent causal:Treponema pallidum, qui est une bactérie spiralée non cultivale in vitro.
Reprise de l’épidémie ces dernières années, en particulier chez les gays.
Phases cliniques:
- Syphilis primaire : présence d’un chancre (ulcération) indolore au lieu d’entrée : gland, anus, bouche, grandes lèvres…Il apparaît en quelques jours ou semaines après la contamination.
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Verge |
Lèvre |
- Syphilis secondaire : survient dans l’année qui suit la phase précédente. La bactérie se répand via le sang et donne des infections d’organe : éruption cutanée, atteinte oculaire… Elle est très contagieuse. Un chancre non traité guérit spontanément mais peut évoluer vers ce deuxième stade.
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Eruption cutanée |
Paume des mains |
- Syphilis tertaire : atteinte cérébrale en particulier mais aussi de l’aorte, des os…
Non traitée, la syphilis primaire passe au stade secondaire dans 1/3 des cas et au stade tertaire dans 10% des cas.
Diagnostic:
-examen d’un prélèvement muqueux au microscope à fond noir
-sérologies : VDRL et TPHA. Elles peuvent être négatives dans les 5 à 10 premiers jours qui suivent l’infection.
Traitements:
-Pénicilline intra musculaire en première intention
-Cyclines si allergie aux pénicillines
ATTENTION: après une syphilis guérie vous n’êtes pas immunisé ni protégé : vous pouvez en attraper une autre !